裂隙燈的使用方法你知道么？

裂隙燈：全稱“裂隙燈顯微鏡”是眼科使用最頻繁的一種光學設備。通過裂隙燈顯微鏡可以清楚地觀察眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及玻璃體前1/3，可確定病變的位置、性質、大小及其深度。

若配以附件，其檢查范圍將更加廣泛。因而裂隙燈不僅是眼科醫生檢查的重要設備，也成為配鏡驗光人員的必備和必須掌握的儀器。

?裂隙燈：顧名思義就是燈光透過一個裂隙對眼睛進行照明。由于是一條窄縫光源，因此被稱之為“光刀”。將這種“光刀”照射于眼睛形成一個光學切面，即可觀察眼睛各部位的健康狀況。其原理是利用了英國物理學家丁達爾的“丁達爾現象”。

?丁達爾現象是：當一束光線透過膠體，從入射光的垂直方向可以觀察到膠體里出現的一條光亮的“通路”，這種現象叫丁達爾現象，也叫丁達爾效應。

裂隙燈的原理

裂隙燈有6種使用方法，但最常見的是彌散光線照射法、直接焦點照射法、后部反光照射法，下面我們重點闡述。

彌散光線照射法(diffuse illumination)

當用彌散照明法時，利用集合光線，低倍放大，可以對角膜、虹膜、晶體作全面的觀察。

此法照射方式為：裂隙照明系統從較大角度斜向投射，同時將裂隙充分開大,廣泛照射，加毛玻璃用低倍顯微鏡進行觀察。

普通光線照明時，若加上毛玻璃，因光線較暗．不易觀察細微病變。而用裂隙照明光，光線高度集中，因光線太強，不可持續較長時間。所以，可先加毛玻璃，然后再用集中光線，而盡量縮短集中光線照射的時間。

此種方法采用亮度高度集中的裂隙光．且利用雙眼視覺同時進行檢查，故檢查中十分便利、舒適，易于掌握；所觀察的部位形態完整、具立體感。主要用于檢查結膜、鞏膜、角膜、晶狀體等眼前部組織的情況。例如，此法可將角膜全部、虹膜表面、晶狀體表面做全面的觀察，并有立體感；對角膜后彈力膜的皺稻、晶狀體囊和老年人晶狀體核的形態等得到完整的概念，比一般斜照法優越。

在隱形眼鏡驗配中的應用主要有配前檢查、測量配戴者角膜直徑大小、戴后進行配適評估、鏡片表面的質量檢查等。

直接焦點照射法(direct focal illumination)

本法又稱斜照法，為一切裂隙燈顯微鏡檢查法的基礎，其它檢查法均由它演變而成。

照射方式為：裂隙照明系統取側方450位置，顯微鏡正面觀察。

本法是將光線的焦點調節到與顯微鏡的焦點完全一致，然后進行觀察。

光線的焦點與眼接觸之后，其光學效果取決于被光線通過的組織的透明度。若焦點落在不透明的組織上，如鞏膜和虹膜時．則因大部分光線被反射，少部分被分散和吸收，而能得到一光亮而整齊的照射區；若焦點光線通過一透明的屈光介質，如角膜或晶狀體時．則形成一灰色的光學平行六面體，此時可清楚分辨所查部位組織的病變情況，如在角膜白瘢和浸潤處的灰色要比周圍部分發白；又如晶狀體皮質內的水裂處較周圍部分發黑。

此種方法還可以檢查診斷結膜乳頭增殖、結膜濾泡、沙眼疤痕、角膜云翳、角膜異物，晶體前囊色素、晶體混濁、前房是否有了Tyndall現象或房水閃輝陽性等癥。

后部反光照射法(retro illumination)

此法是借后方反射光線以檢查眼的組織，對焦方法與直接焦點照明法基本相同。檢查時將照明光線聚焦于被檢者組織后方的不透明組織或反光面上，而顯微鏡的聚焦點調整在被觀察的組織上。這種方法適用于檢查角膜及晶狀體的病變。

例如，觀察角膜時，裂隙照明光從右側照入，通過角膜聚焦于虹膜或有混濁的晶狀體上，顯微鏡聚焦于角膜上。檢查者觀察前方的角膜部分，便可看到在光亮背景上出現的角膜病變。當角膜有新生血管或后沉著物等不透明組織時，就會在光亮的背景上顯出不透明的點或線條。觀察晶狀體前部時，須將光線焦點照射在晶狀體后囊上，或利用從眼底反出的光線。

此法可檢查角膜后壁沉著物、角膜深層異物、角膜深層血管、角膜血管翳、晶狀體的細小空泡等癥，這類病癥用直接焦點照明法無法明確診斷，而用此法往往易于確診。

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