近視激光手術的9大疑問

近視激光手術的9大疑問

Q1激光后會得干眼癥？

答：YES！

激光近視眼睛手術是利用鋼刀或激光，將角膜切開一個瓣膜，角膜周邊神經會因此被暫時切斷，短時間會減少反射性淚水分泌，形成術后干眼的癥狀。術后的干眼癥多為暫時性，約2～3個月會明顯改善，僅少數病人直到術后半年還需點人工淚液。

因為玩手機和電腦時，藍光會刺激雙眼，加劇干眼癥狀，所以術后建議佩戴防藍光眼鏡，或在手機/電腦上安裝"護眼寶"來阻止藍光危害。

Q2術后夜間易眩光甚至有光暈？

答：YES！

眼睛手術術后夜間眩光，通常與患者本身夜間瞳孔大小、激光治療光學區域有關。大部分患者術后1個月易伴隨夜間眩光問題，約3～6個月會明顯改善，通常這種現象不至于影響日常生活。如果在用電腦時覺得眩光嚴重，這是正常的，因為電腦屏幕含有更多藍光，容易出現眩光，可以安裝上文提到的護眼軟件來改善。

總的來說：夜間瞳孔較大，又高近視、高散光，且常在夜間活動的患者，不建議進行矯正手術。

Q3激光矯正近視散光會加深？

答：不一定！

多數人眼睛手術術后疑似出現散光，是本來就有輕微散光，當手術解決了近視，反而覺得散光明顯。

Q4近視上千度也能做眼睛手術？

答：不一定，視角膜基質厚度而定！

激光近視手術主要以角膜基質厚度為判斷基準。無論厚薄，手術后角膜必須留下約250微米的安全厚度。

如果角膜厚度夠，即使近視高達1200度，也可進行手術；相反的，若角膜厚度太薄，就算近視僅500度，也不太安全。因此，近視度術與能否接受手術并無絕對關系，要視角膜厚度而定。

Q5激光手術是否能根治近視？

答：NO

眼睛近視的原因是角膜、晶狀體、玻璃體等整個屈光系統的形態發生了變化，使眼軸變長，因而看到的物體不能準確地在視網膜上成像。激光手術是將激光直接照射到角膜上，利用產生的光化學反應，少量切削角膜，使其變薄，從而改變了它對光的折射效果，使得能夠看到清晰的圖像。

因此，激光手術只是改變了角膜屈光度，并沒有解決眼軸增長的問題，而處在生長發育期的青少年患者的眼軸仍會繼續增長。這就像是給眼睛戴了一副無形眼鏡，只能對眼睛的目前近視情況加以矯正，而無法對整個屈光系統給予調整。

Q6戴了10年隱形眼鏡還能進行眼睛手術嗎？

答：NO

一方面，有些隱形眼鏡的透氧率不足，加上用戶長時間配戴，角膜邊緣易新生血管，造成手術時出血機率高。另一方面，長期配戴隱形眼鏡也易伴隨干眼癥，若眼睛太干也不適合手術。

但如果正常配戴，術前檢查也無異狀，可放心接受手術。

Q7矯正視力后還會近視嗎？

答：不一定！

眼睛手術后是否會再近視，需衡量3大因素。

患者使用眼睛的習慣。若長時間近距離用眼、使用電腦不休息等，都可能造成近視反彈。可以安裝軟件"護眼寶"來提醒自己規律作息、合理用眼。

若手術前的度數不穩，例如：患者在2～3年內度數有持續增加的趨勢，就不適合手術。因此，未滿18歲或眼睛尚未發育完全的患者，建議暫時不要接受手術。

與原本近視度數的深淺有關。手術前，近視度數愈高，較易反彈；度數低則較不易。不過，多數患者近視反彈的度數，不會影響日常生活的視力。

Q8近視反彈，可以再做眼睛手術嗎？

答：不一定！

依術后角膜基質的剩余厚度而定。正常來說，術前檢查角膜厚度的最低標準是500微米，術后剩余的最低標準是250微米。換言之，再次接受矯正手術的角膜基質厚度，經計算后仍剩余250微米以上，就可再接受手術。

Q9多數孩子不適宜做激光矯治？

答：YES！

中小學生中假性近視和輕度近視的占很大比例，多是由于近距離看書和眼疲勞引起的。這兩種近視的眼睛屈光系統的形態構造都沒有發生顯著的變化。只要注意休息，保持正確的坐姿和保健操鍛煉，近視的程度一般都能得到改善或消除。

而激光手術是對眼睛角膜的實質性切割，一旦進行手術后，角膜的形態結構將永遠不可能再回復到原來的狀態。青少年眼球發育尚不成熟，屈光度也很不穩定，即使把角膜切去一部分，視力也仍會有所變化，不會定格在手術后的水平不變。

因此，選擇做激光手術最好要掌握兩個原則：一是近視度較高、不可逆轉的真性近視；二是患者的眼部器官已發育成熟，近視度數近兩年內沒有大的波動。

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